Medische beoefenaars veranderen hun strategie prostaat biopsieën als bewijs dat de kans op het nut ervan kan worden gecompenseerd door complicaties van de procedure bepalen van bepaalde kankers mounts. Een toenemende incidentie van potentieel gevaarlijke, moeilijk te behandelen bloedbaan infecties in verband met prostaat biopsieën geworden zo belangrijk dat urologen zijn herbekijken wanneer, hoe en zelfs als ze de taak doen. Artsen zijn omarmen een langere, ter vermindering van de risico's, duurder-- maar uiteindelijk veiliger--aanpak om te identificeren kankers waarvoor het vermijden van de bacteriën beladen anus. En hoewel In Australië gegevens artsen blijkt, wereld breed bewijs is weinig schaalvergroting terug hun afhankelijkheid van biopsieën volledig. In de VS zeggen artsen anekdotisch bewijs geeft ook aan prostaat biopsieën waarschijnlijk dalen. avolk hebben begon te gaan zitten en zeggen, ahey, misschien moeten we overwegen wat weare doen, aa uitgelegd Nathan Lawrentschuk, een co-employee hoogleraar chirurgie aan de Universiteit van Melbourne en een in Melbourneas Austin ziekenhuis. De reactie weerspiegelt het groeiende gevaar van bacteriën van de darm-woning dat zelfs de sterkste geneesmiddelen worldas niet in staat om snuff out zijn. ITA ook toe te voegen aan de discussie met betrekking tot het belang van het opsporen van prostaatkanker. Terwijl het ITA onder de meest voorkomende maligniteiten van jongens, kankers zijn langzaam groeiende in de meeste gevallen en behandeling vaak veroorzaakt impotentie en incontinentie. Doen een biopsie weefsel van de prostaat kanker meestal detecteren bevat een echografie-geleide naald geven met betrekking tot een dozijn keer via het rectum te verzamelen van voorbeelden van de walnoot-en kleinbedrijf klier die onder de nier zit. De controle draagt het risico van besmetting aangezien de haak bacteriën van de dikke darm in de prostaat en blaas systeem kan duren. Het 15 minuten durende proces, vaak gedaan in een doctoras kantoor onder plaatselijke verdoving of lichte slaap, kan gevaarlijk zijn als de bacteriën zijn resistent tegen antibiotica gegeven op het moment van de biopsie worden. Bacteriën die ontsnappen in naar de bloedbaan sepsis, een aandoening die leiden multiorgan mislukking en dood tot kan kan veroorzaken. agrotere identificatie van de gevaren van biopsie heeft licht emitterende diode ons meer voorzichtig over wie we voor prostaat biopsie, een genoemde Stacy Loeb, universitair hoofddocent van de urologie en de gezondheid van de bevolking aan de Universiteit van New York selecteren. aalle mensen moeten worden geëvalueerd voor risicofactoren voor resistente bacteriën en infecties, en moet certanly worden geadviseerd over de risico's en voordelen van over te gaan tot de meest voorkomende reden om uit te voeren een biopsie zeker is biopsy.a een abnormale zijn een gevolg van PSA testen, een onderzoek voor een eiwit geproduceerd door prostaat cellen bekend als prostaat-specifiek antigen. De controle is controversieel omdat, terwijl het misschien de kans op prostaatkanker, signaal het canat absoluut identificeren. Noch beheert om het te doen herkennen onder onschadelijk tumoren, langzaam groeiende kanker en dodelijke kwaadaardige typen. Veel artsen werden geleid door thatas op de vraag van de wijsheid van het gebruik van behandelingsbeslissingen door PSA screening resultaten moeten worden gesteld. aThe dreiging van sepsis geboekt de meesten van ons denken iets langer voordat zij voorstelt een genoemde David Bell, hoofd van urologie aan de Dalhousie Universiteit in Halifax, Nova Scotia, zetten dat hij zal sturen duidelijk van de aanpak in herhalen biopsieën. Bell heas nu meer tolerant ten opzichte van een enigszins overdreven PSA beweert en zoekt naar andere ondersteunende redenen om aan te geven een biopsie is essentieel, zoals wanneer PSA verhoogt snel na verloop van tijd of speciaal groot. Andere factoren te overwegen zijn of een tastbaar knobbeltje groeit, of als de patiënt is van Afrikaanse afkomst of bevat een genealogie van early-onset prostaatkanker of dood van prostaatkanker. In Australië, hoeveel prostaat biopsieën uitgevoerd per hoofd van de bevolking gedaald dagen gegaan door drie jaar vanaf het maximumaantal tekens in 2009, regering records weergeven. Meer dan 800.000 prostaat biopsieën worden uitgevoerd in de VS Elk jaar. Er isnat hoge kwaliteit data in de VS Als u wilt natuurlijk Volume ontwikkelingen, zei New York Universityas Loeb. Historisch bewijs, stelt echter voor het aoverall aantal biopsieën afneemt, een Otis Brawley, chief medical officer van de American Cancer Society, zei in een e-mail. Zorg wordt weerspiegeld door de dalende koers van de biopsie in Australië over de ziekte, naast de toegankelijkheid van alternatieve methoden, zoals magnetische resonantie beeldvorming (MRI), te herkennen patiënten waarschijnlijk om te profiteren van de voordelen van het, zei Mark Frydenberg, geest van urologie op de huisartsenpost Monash in Melbourne. de gemakkelijkste manier aThe te verminderen het gevaar is niet helemaal een biopsie, zei een Frydenberg. aIf jij biopsie nodig hebben, dan de beslissing ligt tussen naar beneden de transperineal cursus of transrectale route.a het perineum, de huid tussen de onderkant van het scrotum en de anus, aangezien het kan worden gewassen is gewoon een betere toegangsniveau met antiseptische, in tegenstelling tot de anus, Lindsay Grayson, Austin Hospitalas hoofd van besmettelijke ziekten vermeld. De geringe kans op aanvallen suggereert Urologen neemt meestal meer monsters van de kern van de prostaat, met name van het element van de klier thatas moeilijk te bereiken van de anus, Frydenberg zei. Op de keerzijde, de procedure neemt ten minste twee keer zo lang om uit te voeren, gaat zwaarder individuele sedatie, zes mensen in een operationele theater, en apparatuur kost over $100.000, zei hij. Het risico op infectie is door geen studies van prostaat biopsieën internationaal onderzocht. Eerder medische beoefenaars wilt meten van de omvang van de situatie van studies die uit Noord-Amerika, Europa en Azië. De kans om te worden opgenomen in het ziekenhuis binnen een van een biopsie verhoogd viervoudige in Ontario binnen slechts 10 jaar, raken van 4,1 procent in 2005 van 1 procent in 1996, Robert Nam en collega's op Torontoas Odette kanker centrum, schreef in onderzoek Revealed in het dagboek van urologie dit jaar. Bijna waren drie-kwarten van de hospitalisaties infectie gerelateerde. Gegeven de huidige toename van infectie problemen nadat prostaatbiopsie, de ideale benadering voor de diagnose van prostaatkanker certanly moet worden nagedacht, schreef een Matthew Gettman, professor in de urologie in de Mayo Graduate School of Medicine in Rochester (Minnesota), in een redactioneel artikel in het tijdschrift Europese urologie afgelopen mei. aDespite lokale verdoving, de hele procedure is barbaars, en het is verrassend dat de kwestie van de infectie niet tot lichtjaren ago.a infectieuze complicaties hebben meestal plaatsgevonden in 3 tot 5 procent van prostaat biopsie mensen in Austin ziekenhuis heeft komen, zei Lawrentschuk. Artsen hebben willen controle verhoging van de tarieven van de ziekte door het gebruik van steeds meer krachtige antibiotica. Het probleem is gewicht is het maken van zelfs de breedste spectrum drugs, vereisen medische beoefenaars te overwegen van alternatieve methoden voor Minmise risico's. aThatas enorm, een genoemde Brawley, van de American Cancer Society. Bu horen deze anekdotisch accounts van sterfgevallen, maar I only been van één in Melbourne kennis binnen de laatste 3 of 4 jaren, een Lawrentschuk zei. aIn voorwaarden van admissions and sepsis aan de ICU, ze lijken meer gemeengoed geworden. Hoewel de sepsis kosten arenat hoger, dat de inzet zijn hoger, omdat u krijgt wezens die moeilijker te treat.a de Moffitt Cancer Center in Tampa, Florida worden kunnen, heeft de biopsie methode gewijzigd in de afgelopen twee jaar met de hulp van besmettelijke ziekten artsen om te minimaliseren complicaties, zei Wade Sexton, een directeur en uroloog van de hospitalas urologische oncologie fellowship-programma. Naast het feit dat zoveel mogelijk dat als bepaalde met originele biopsieën en herhaal procedures, de center nu uitgevoerd rectale swabs op elk individu ondergaat een biopsie binnen een maand na de taak te stellen beter geïnformeerde keuzes over wat antibiotica te gebruiken op basis van veerkrachtig fouten gevonden, zei Sexton. aThis is echt een actie weare krijgen om te proberen te minimaliseren de gevaren als meest gemakkelijk nuttig als je eventueel kunt tot aanvullende gegevens beschikbaar zijn, wordt een hij zei. AOF dit proces is kosteneffectieve moet nog worden determined.a personen die heb gezeild naar Zuid-Azië, Zuidoost-Azië en andere regio's waar sprake is van een hoge incidentie van infecties veroorzaakt door multiresistente bacteriën verteld te houden terug bij de ten minste 6 maanden vanaf hun terugkeer te hebben een prostaatbiopsie Lawrentschuk zei. Wanneer er een veel meer directe behoefte is, krijgen reizigers een alternatieve antibioticum--één van de laatste-resort klasse genoemd carbapenems. Gezondheid beoefenaars kunnen ook fosfomycin, een breedspectrum-antibioticum gevonden in Spanje in 1969, door de kracht om de prostaat evalueren. Eerste koppeling tussen onderzoek uitgevoerd in Austin ziekenhuis suggereren ITA veelbelovend, zei Lawrentschuk. Om contact met de verslaggever op dit verhaal: Jason Gale in Melbourne op j.gale@bloomberg.net contact met de redacteur verantwoordelijk voor dit verhaal: Bret Okeson op bokeson@bloomberg.net
No comments:
Post a Comment