Registreer vandaag verdienen gratis CME Credits door het lezen van de nieuwste medische newsin uw specialiteit. 38248 Geplaatst: 04 April 2013 ORLANDO--vitamine D-suppletie het risico van complicaties met vasculaire toegang onder dialysepatiënten met type 2 diabetes beperkt, onderzoekers gemeld hier. In een recensie, behandeling met ergocalciferol (vitamine D2) was verbonden met een aanzienlijk betaald off risico van vasculaire toegang dysfunctie in deze populatie (of 0.32, 95% CI 0.13 naar 0,75, P < 0,01), Karina Vasquez, MD, van de Universiteit van Texas Health Science Center, en collega's die tijdens een postersessie tijdens de National Kidney Foundation vergadering hier wordt beschreven. Vasculaire toegang voor dialyse mogelijk bijzonder moeilijk voor patiënten met diabetes, die al op een verhoogd risico voor slechter algemene voordelen. Deze problemen worden meestal veroorzaakt door veneuze neointimal hyperplasie in de buurt van de prothese of fistels. De meeste cellen in de patch neointimal zijn zachte spiercellen of precursoren daarvan, en ze hebben een dat 25 hydroxyvitamin D (vitamine D2) naar de actieve metaboliet, 1,25 dihydroxyvitamin D (vitamine D3 converteert). Dit element kan toestaan dat vitamine D-suppletie om proliferatie van vasculaire cel gladde spieren, de wetenschappers besproken. "Als er is een huis dat kan van invloed zijn op de problemen met neointimal hyperplasia, en vitamine D een baan speelt in zijn dat we waarschijnlijk een verandering bezoeken," vertelde Vasquez MedPage vandaag. Zij en haar collega's geëvalueerd gegevens uit verschillende dialyse centra die door een elektronische medische record in San Antonio overspannen waren. In elke, 256 dialyse patiënten (gemiddelde leeftijd 57) werden behandeld met ergocalciferol, een vitamine D2 aanvulling; 155 van de patiënten had type 2 diabetes. Patiënten werden geclassificeerd als inferieur had moeten ze graden van 25OHD (vitamine D) lager dan 15 ng/mL, en werden beschouwd als onvoldoende bij 15 tot 30 ng/mL. Diabetespatiënten in de steekproef ouder waren, en had een verhoogde incidentie van obesitas en coronaire ziekte dan patiënten die waren niet diabetische (P < 0.001). Ze waren zeker ook gevoelig voor 25OHD ontbreken en deficiëntie (P = 003). Vasquez en collega's vonden dat, in tegenstelling tot veel eerder werk met diabetes niet geassocieerd met een verhoogde risico voor veneuze arterial dysfunctie--maar ze het lage aantal diabetici in de populatie van onderzoek voor de bevinding verweten. Maar zijn er veranderingen in vasculaire toegang voor patiënten met diabetes, vonden ze. Met behulp van vitamine D2 werd geassocieerd met een significante vermindering van het risico van vasculaire toegang dysfunctie (of 0.32, 95% CI 0.13 naar 0,75, P < 0,01). Vasquez opgemerkt dat zij werkzaam vitamine D2 in de test--in plaats van het actieve type van vitamine D3--een dat vitamine D2 omgezet in vitamine D3, aangezien de cellen beïnvloed in vasculaire problemen hebben. Echter, sommige mensen zou kunnen hebben ook verkregen vitamine D3 op een ander punt binnen hun aandacht, zei ze, dus toekomstige werkzaamheden kan kijken om te scheiden van uw leven uit die potentiële confounder. De analyse werd ook beperkt tot de observationele aard ervan en de grootte van een kleine steekproef. Echter, Vasquez en collega's gesloten, beheer van vitamine D-deficiëntie of tekort met ergocalciferol bij diabetespatiënten kan verminderen problemen met vasculaire toegang. Zij waargenomen, niettemin, dat hun vaststelling echt gevestigde voortaan gerandomiseerde gecontroleerde proeven moet. Tamim Naber, MD, een bij MedAmerica Group in Ventnor, NJ, die was gewoon niet vermengd in de studie, zei vermindering van vasculaire toegang is slechts een van de vele voordelen, met inbegrip van ontwikkelingen in hart-en vaatziekten, verstrekt door het beheer van diabetische patiënten met vitamine D. Hij waarschuwde, maar dat hij had graag zien "meer gerandomiseerde klinische proeven voor grotere nauwkeurigheid", en op de hoogte dat als artsen te hun mensen met meer vitamine D behandelen, ze "veranderingen in fosfor en calcium,. zoeken moeten" aangezien therapie met vitamine D kan worden verhoogd fosfor en calcium De onderzoekers beweerde geen belangenconflicten. Primaire bron: National Kidney Foundation meetingSource Referentie: Vasquez K, et al. "Behandeling van vitamine D-deficiëntie/insufficiëntie met ergocalciferol is geassocieerd met betaald neer vasculaire toegang dysfunctie in chronische hemodialyse-patiënten met type 2 diabetes" NKF 2013; Abstracte 108. Gesponsorde middelen AD ResourcesA (van industrie) Video selectie medisch onderwijs (CME) de meeste Lees verhalen AD
No comments:
Post a Comment