Een studie van 11 - tot 14-jarigen met type 1 diabetes suggereert dat Internet-gebaseerde educatieve programma's die sociale copingvaardigheden en diabetes-beheerprogramma's bieden adolescenten glycemische controle behouden en verbeteren van de kwaliteit van leven in een turbulente tijd kunnen helpen.
De onderzoekers hadden veronderstelde dat degenen die de sociale coping vaardigheden programma volgde zou hebben betere resultaten dan degenen die deelgenomen aan de diabetes management-programma's — die is ontworpen om op te treden als het besturingselement — maar dit was niet het geval.
Echter, degenen die voltooid van beide programma's — mogelijk te wijten aan het ontwerp van de cross-over van de studie — zag aanzienlijke voordelen. Dit toont aan dat jonge mensen met type 1 diabetes, die de overgang in hun tienerjaren "diabetes management onderwijs en gedragsmatige interventies nodig, [en] leveren van deze programma's via het Internet vertegenwoordigt een efficiënte manier te bereiken jongeren en verbetering van resultaten," de onderzoekers schrijven, onder leiding van Margaret Grey, DrPH, van de Yale University School in de verpleegkunde, New Haven, Connecticut.
Als kinderen met diabetes type1 jonge adolescenten worden en een grotere verantwoordelijkheid voor het beheer van hun glycemische controle, worden ze geconfronteerd met meerdere bronnen van stress gerelateerd aan hun collega's, de ouders en de puberteit, Dr. Grey en collega's verklaren.
Zij veronderstelde dat een psychologische-educatief programma voor sociale copingvaardigheden geleverd via het Internet zou helpen kinderen met type 1 diabetes om betere glucose controle te houden. De "Teen hoofd" programma die ze ontworpen onderwezen stress management en communicatie vaardigheden, weergegeven, bijvoorbeeld, video's van tieners bij conflicten met hun ouders. De deelnemers kunnen ook toegang tot een online discussiebord.
Het tweede programma, "Beheer van Diabetes," werd ontworpen als een besturingselement informatie te verstrekken over gezonde voeding, lichaamsbeweging, en ander gedrag aan glucose besturingselement zijn gerelateerd. De deelnemers waren in staat om te klikken op koppelingen naar meer informatie op, en ze konden doen oefeningen oplossen en verkrijgen van feedback.
Het proces ingeschreven 320 kinderen op 4 plaatsen in verschillende delen van de Verenigde Staten. De deelnemers had hadden een gemiddelde leeftijd van 12 jaar, geleefd met diabetes voor ongeveer 6 jaar en had een gemiddelde glycering hemoglobine (HbA1c) van 8.46%. Er waren lichtjes meer meisjes dan jongens, en ongeveer 60% waren niet-Hispanic blanken.
De onderwerpen werden gerandomiseerd op 1 van de 2 programma's, elk bestaande uit 5 trainingen die ongeveer een half uur was om te voltooien. Deelnemers ontvangen $20 tot $50 voor het voltooien van vervolgvragenlijsten op 3, 6, 12, en, indien van toepassing, 18 maanden. De meeste deelnemers (78%) voltooid ten minste 4 van de 5 sessies, en meest waren tevreden met het programma.
Twaalf maanden, kregen de deelnemers de mogelijkheid te schakelen naar het andere programma en follow-up gegevens werden verzameld op 18 maanden.
De primaire studie resultaten waren HbA1c niveaus en scores van de kwaliteit van het leven in 12 maanden. De secundaire resultaten opgenomen maatregelen van stress, sociale competentie en familie conflict.
Jongeren in beide groepen hadden stabiele levenskwaliteit en minimale verhoogt in HbA1c niveaus meer dan twaalf maanden, maar er waren geen significante verschillen tussen de groepen in die resultaten.
De auteurs speculeren dat de studie interventie niet beter dan het besturingselement, was omdat "de controle voorwaarde een zeer actief voorwaarde was... Misschien de jongeren die het tweede programma voltooid meer gemotiveerd waren, of hoe beter de resultaten zijn alleen te wijten aan de extra 6 maanden."
Na 18 maanden, degenen die voltooid van beide programma's hadden lagere gemiddelde HbA1c (8.32% versus 8.74%; P = 04), hogere kwaliteit van het leven (P = 02), sociale aanvaarding (P = 01), en self-efficacy (P =.03) en lagere gepercipieerde stress (P = 02) en diabetes familie conflict (P = 02), in vergelijking met degenen die slechts 1 programma voltooid.
"De resultaten van deze studie geven aan dat jongeren met type 1 diabetes overgang naar adolescentie aan de Internet-programma's deelnemen zal en waren zeer tevreden," zegt Dr. Grey et al. "dergelijke programma's resulteren in een relatief stabiele HbA1c niveaus en verbetering van [kwaliteit van leven] en perceptie van sociale aanvaarding, langs met een afname van de familie conflict — kritisch resultaten op deze ontwikkelings fase." Ze toe te voegen dat onderzoek nodig is "over het gebruik van dergelijke programma's in de routine zorg van jeugd met type 1 diabetes."
More Info: Excess stress hormoon leidt tot verlies van geheugen, volgens studie
No comments:
Post a Comment