Genezen of te controleren? Het is een uitdagende besluit prostaatkanker personen en artsen volgens hoe agressief ze denken dat een tumor mogelijk moeten maken. Maar nieuwe genetische rapporten kunnen verminderen het schatten spel en sparen sommige mannen langs kant het effecten van behandeling. (M
Andy Dang, sommige lab-assistent aan Genomic Wellness, etiketten kanker weefsel monster overdracht buizen een RNA extractieproces hebben. Het bedrijf nieuwe erfelijke test om te meten een agressiviteit van prostaatkanker kan ook helpen mannen beslissen of ze moeten behandelen hun kanker meteen of veilig kan check it. (Foto: Genomic Health via AP)
Een nieuwe genetische test om te meten de agressiviteit van prostaatkanker kan helpen honderden duizenden mannen elk jaar beslissen of ze moeten behandelen hun kanker meteen of kunnen veilig houden een oog op het.
De nieuwe poging, dat woensdag op winst gaat, sluit zich aan bij nog een die kwam onlangs beschikbaar. Beide analyseren meerdere genen binnenkant van een biopsie monster en bieden een score voor agressiviteit, zoals tests gebruikt nu buiten twijfel borst- en dikke darm soorten kanker.
Artsen zeggen proeven als deze hebben het potentieel om een probleem in kanker zorg beteugelen — overtreatment. Prostaat tumoren groeien meestal zo langzaam dreigen ze nooit iemands leven, maar sommige fataal en er nu absoluut geen betrouwbare manier om te vertellen welke zal. Behandelingsmethode met chirurgie, straling of hormoon blokkers meestal niet nodig en kan veroorzaken erectieproblemen of incontinentie, maar de meeste mannen bang zijn overslaan.
"We niet geven patiënten genoeg informatie om te helpen hun beslissing," verklaarde Dr. Peter Carroll, voorzitter van urologie voor de Universiteit van Californië, San francisco bay gebied."U kunt winkelen voor de broodrooster"beter dan om prostaat behandeling, hij beweerde.
Een studie hij binnen de nieuwste test leidde — de Oncotype DX Genomic prostaat Score — is ingesteld voor discussie woensdag tijdens een vergadering Urologische American Association in North park.
De resultaten stellen voor dat deze test kan verdrievoudigen de talrijke mensen dacht dat om te komen tot worden dergelijke lage geassocieerde risico op agressieve ziekte dat controle vaak een duidelijk veilige optie is. Dan weer, de proef tevens aangegeven dat sommige tumoren waren veel agressiever dan artsen hebben geloofd.
Onafhankelijke deskundigen zeggen een grote test is hard nodig, maar het is veel onduidelijk hoeveel informatie dat een wordt toegevoegd of of er genoeg mensen te overreden met laag risico tumoren zodat u kunt afzien van de behandeling, en alleen als het slechter worden zal behandelen. Slechts 10 procent die toevallig kandidaten voor het toezicht op een besluit over het nu.
"Het onderwerp is, wat is de omvang van verschil dat de patiënt je hoofd veranderen zou?", zei Dr. Bruce Roth, sommige specialist kanker aan de Universiteit van Houston in St. Louis.
Een man kan genieten van een 15 procent kans dat zijn tumor agressief als laag risico is "maar een andere inividual zou kunnen zeggen: ' Oh deze God, laten we het opzetten van een operatie van morgen, '" hij of zij zei. "Ik denk niet dat is een slam dunk. "
Op hetzelfde moment onbekend: dekt de verzekeraars de dure test zonder bewijs het leidt tot betere zorg wel in het bezit van leven?
De nieuwste test werd ontwikkeld door Genomic Health Inc, met een soortgelijk een voor borstkanker verkocht sinds 2004. Artsen op waren eerst wantrouwend van het tot onderzoek in meer groepen van vrouwen zijn waarde bewezen, en hetzelfde kan gebeuren met de prostaat evaluatie, zei Dr. Len Lichtenfeld, de American Cancer Society deputy belangrijke medische officer.
Het bedrijf zal in rekening brengen $3, 820 voor de prostaat testen en zegt dat het geld kunt besparen door te voorkomen dat duurder, onnodige behandeling. Een andere test voor de gezondheid vormt een aanvulling op prostaatkanker risico dat op de plaats afgelopen zomer aangekomen — Prolaris alleen door Myriad Genetics Inc. — draagt voor $3, 400.
De twee bedrijven kunnen verkopen die proeven zonder voedsel en bovendien Drug Administration goedkeuring onder aparte regels dat rul lab diagnostiek. Myriad Genetics heeft negen studies over Prolaris met betrekking tot ongeveer 3 000 patiënten. Genomic Health nog niet geen resultaten gepubliceerd naar de prostaat test, een ander ding dat op hun hoede artsen. Toch is het een track record uit zijn borst kanker test.
Ongeveer 240 000 mannen in de U. S. worden geïnformeerd hebben prostaatkanker elk jaar, en ongeveer de helft de neiging om te worden ingedeeld als lage waarschijnlijkheid met behulp van de huidige methoden. Geassocieerde risico schattingen baseren artsen nu op factoren zoals iemands leeftijd en hoe agressief cellen blik van biopsieën die zorgt voor 12 tot 14 cellulaire materiaalstalen. Maar tumoren vaak zijn verspreiden en variëren van een plek op de andere.
"Tenzij u uw biopsie heeft het vooral agressief deel dat met de prostaat is geraakt weet, je niet zeker" hoe nauwkeurig een schatting van het risico is, uitgelegd Dr. Eric Klein, hoofd van de urologie in de Cleveland Clinic, die vroege ontwikkeling in de Oncotype prostaatkanker controle leidde.
Voor een studie, onderzoekers gebruikt prostates van 440 mannen gehaald. Ze de recreatie van honderden genen dacht van als die betrokken zijn bij of de kanker uitgezaaid verder prostaat of bewezen dodelijke gemeten. Een tweede studie gekoppeld Biopten van 167 patiënten verkleinde het 81 genen, en onderzoekers pakte 17 dat leek te voorspellen ongeacht de locatie in de tumor agressiviteit.
Nog een andere studie gebruikt één naald-biopsie biologische materialen van 395 UCSF patiënten gepland om te genieten van hun prostates verwijderd. De gene test nauwkeurig voorspeld de agressiviteit op hun kanker zodra artsen had de mogelijkheid om te zien de hele prostaat wanneer chirurgie.
Met behulp van een huidige methode, kan 37 van de 395 mannen zijn geroepen zeer laag risico en goede potentiële klanten voor de controle. 100 Volwassen mannetjes zetten in die categorie, sprak over een andere studie leider, Dr Matthew Cooperberg van UCSF toe te voegen uw gene test. De gene test verschoof het merendeel van de mannen in de lagere of een hogere risicocategorie.
"Het ging beide manieren — die het opmerkelijke is geweest. In elke categorie met risico die het onafhankelijke informatie dan de criteria van de kwaliteitsnorm wij vandaag hanteren toegevoegd, "Carroll uitgeroepen."Meer werk moet blijven gedaan, maar in mijn schatting, dit is een prachtige start. "
Echter, arts. Kevin McVary, voorzitter van de urologie in Southern Illinois University School of Medicine en een woordvoerder voor de urologische aansluiting, zei dat de test moet in meer mannen worden gevalideerd voordat het wordt doorgaans wijd gebruikt.
UCSF net een federale subsidie om te bekijken hoe mannen kiezen voor oplossingen en of dit proberen hen zou kunnen beïnvloeden.
Dean Smith, 60, schakelde sommige soort van marketing executive met Mill Valley, Californië, volgt zijn dermatoloog advies als u wilt controleren dat kanker hij werd geïdentificeerd als zijnde in maart. Hij zei een gen test soms hebben maakte hem meer comfortabel met dat besluit.
Ten minste zes van zijn vrienden leed bijwerkingen variërend van urine lekkage tot onvermogen om seks te hebben na hun bijzondere prostates verwijderd.
"Ik zou vermoeden dat kanker en moeilijk leven met het kan heel moeilijk voor hem of haar,"maar het moet niet hem, de moeite Smith gezegd."Ik zal sterven van iets anders dan prostaatkanker, beloof ik u. "
Copyright 2012 A Associated Press. Alle vrijheden voorbehouden. Dit materiaal is niet gepubliceerd, uitgezonden, herschreven of zelfs herverdeeld.
Via: Maine joins 29 andere staten overweegt wetgeving te beperken van de politie gebruik van hommels
No comments:
Post a Comment