Voor een verslaving, kunnen externe signalen en stress leiden die moeilijk te weerstaan het hunkeren naar, en de laatste punten van het onderzoek naar een gebied van de hersenen die verantwoordelijk wellicht voor herstel saboteren.
De studie, die werd gepubliceerd in de JAMA psychiatrie, vond dat degenen met verhoogde activiteit in een regio genaamd de ventromediale prefrontale cortex (vmPFC), zelfs terwijl ze in rust waren acht keer meer kans om te drinken binnen 90 dagen dan die waarvan vmPFC rustiger was als ze waren ontspannen gevoel opnieuw.
De bevindingen zijn "een belangrijke bijdrage," voor het begrip van alcoholverslaving, zei Dr Nora Volkow, directeur van het National Institute on Drug Abuse, in een geschreven redactionele die gepaard ging met het onderzoek.
De auteurs, geleid door Rajita Sinha, hoogleraar psychiatrie aan de Yale University, studeerde de hersenactiviteit van 45 alcoholisten die waren in een behandelingsprogramma op basis van de 12 stappen van Anonieme Alcoholisten, tijdens drie verschillende ervaringen - een stressvolle, die verleidde ze om te drinken en een neutrale, ontspannende situatie te herstellen. De wetenschappers vergeleken hun hersenen activiteit patronen met die van 30 sociale drinkers van ongeveer dezelfde leeftijd, intelligentie en gender. De deelnemers in de rehabilitatieprogramma waren abstinent voor vier tot acht weken.
Om de drie ervaringen te genereren, de onderzoekers gevraagd alle deelnemers om recente stressvolle gebeurtenissen, situaties waarin ze eindigde drinken, en de omstandigheden die hielp hen te voelen ontspannen (zoals zittend op een strand en luisteren naar de golven) te beschrijven. Deze werden gecompileerd in gepersonaliseerde twee-minieme video's dat het team aan de vrijwilligers afgespeeld terwijl ze hersenen zijn gescand met behulp van functionele MRI. De scenario's veroorzaakte de gewenste emotionele staten; tarieven van het hart steeg tijdens de stressvolle ervaringen en viel tijdens de meer ontspannen degenen.
Maar terwijl de alcoholisten leek te zijn ontspannen terwijl het afbeelden van zichzelf op de zonovergoten stranden, hun hersenen - specifiek de vmPFC - verteld een ander verhaal. "Met ontspanning, sociale drinkers ontspannen hun prefrontale cortex. Het is deactivering,"zegt Sinha,"want de alcoholische hersenen, wat we hebben gevonden in deze regio was hyperactiviteit, alsof het steken en gevuld en klaar om te gaan." De alcoholisten bleek ook verhoogde activiteit in een gebied dat is gekoppeld aan het verlangen van beloning en plezier, zelfs terwijl ze ontspannen.
Onder stress keek deze regio's ook zeer verschillend in de twee groepen. "[De stressrespons in] sociale drinkers omhoog gaat en reageert als [zij] moet doen wanneer zij worden geconfronteerd met een uitdaging: u wilt het systeem geregeld te krijgen klaar voor stress en daarna kalmeren. In de alcoholische hersenen, dat [antwoord] plat of afgestompte was,"zegt Sinha.
Het verschil stelt dat een meer gevoelige of actieve vmPFC kunnen alcoholisten kwetsbaar maken zou aan het drinken van signalen of om te zoeken naar de tevredenheid die afkomstig is van alcohol - een set-up voor herval. "De belangrijkste bevinding is de identificatie van een functioneel verstoring in de hersenen die voorspelt die de meeste risico op herval, is" Sinha zegt.
De vmPFC en de beloning circuit zijn belangrijke knooppunten in het neurale netwerk dat besluitvorming gidsen. Deze regio's helpen waarde toevoegen aan ervaringen, waardoor de hersenen om te bepalen of ze nuttig of schadelijk, straffen of aangenaam zal zijn. "[Activiteit in deze gebieden is] belangrijk is bij het voorspellen van wat belangrijk is en wat niet," zegt Sinha, uit te leggen dat het stimuleren van deze circuits andere regio's in de hersenen over hoe u waarschuwt wilt reageren zodra waarden worden ingesteld. In het geval van verslaving, kan de verhoogde activiteit in deze gebieden bijstelling van het systeem om te zien de drugs of alcohol als belangrijker dan iets anders.
"Als het niet werkt, en uitgedoofd zoals we [in de alcoholisten tonen], dan andere gebieden van de hersenen als [die controle uw] automatische reactie onder stress dreigen te negeren alles," zij voegt toe. Voor alcoholisten, niet verrassend, zou deze automatische reactie te drinken om te voldoen aan het hunkeren naar en te reageren op stress.
De bevindingen kunnen aansluiten bij de resultaten van een andere studie, gepubliceerd in de zelfde kwestie van de JAMA psychiatrie, die een andere belangrijke factor in alcohol drinken onderzocht: onaangename stemmingen tegengaan.
Onder meer dan 40.000 volwassenen deel te nemen aan de National Survey on Alcohol en de bijbehorende voorwaarden, vonden de onderzoekers dat degenen die dronk om hun geesten lift verdrievoudigd hun risico van alcoholisme, evenals het verlengen van de aandoening. De studie schatte dat bijna een derde van de persistente alcoholisme is gekoppeld aan dergelijke zelfmedicatie, alsmede 12% van de nieuwe gevallen.
Beide studies suggereren potentieel meer verfijnde manieren van aanpak alcoholisme door te focussen op de stress en de signalen die overmatig alcoholgebruik kunnen rijden. In Sinha van onderzoek, bijvoorbeeld, was de totale terugvalpercentage 71% — en het was zelfs nog hoger in die met over-activity in de vmPFC in ontspanning. Nieuwe benaderingen, zoals mindfulness meditatie, die potentieel de hyperactieve alcoholische hersenen rust kon, misschien wel effectiever dan programma's die gericht zijn uitsluitend op het veranderen van gedrag. Sinha bestudeert ook een medicijn genoemd Prazocin, die van invloed kan zijn op de activiteit van de vmPFC. Met betere voorspelling van wie is waarschijnlijk terugvallen, zegt ze, kon komen betere preventiestrategieën die beter zijn aangepast aan wat is het besturen van alcoholisten weer drinken.
Nu bent u in de zone van het publiek commentaar. Wat volgt is niet Armeense medische netwerk spullen; het komt van andere mensen en wij niet vouch voor het. Een herinnering: door het gebruik van deze Web site, u akkoord gaan met onze Servicevoorwaarden. Klik hier om te lezen van de Rules of Engagement.
No comments:
Post a Comment