Jarenlang, hebben wetenschappers gezegd 'niet precies.' Eten van te veel van alle voedsel, met inbegrip van suiker, kan ertoe leiden dat u gewichtstoename; het is de resulterende obesitas die mensen met diabetes, predisposes volgens de heersende theorie.
Maar nu de resultaten van een grote epidemiologische studie uitgevoerd in UC San Francisco suggereren dat suiker ook een directe, onafhankelijke link naar diabetes hebben kan.
Onderzoekers onderzocht gegevens op globale suiker beschikbaarheid en tarieven van de diabetes van 175 landen de afgelopen tien jaar. Na de administratieve verwerking van obesitas en een groot scala aan andere factoren vonden de onderzoekers dat meer suiker in de voedselvoorziening van de bevolking was gekoppeld aan hogere diabetes tarieven, onafhankelijk van zwaarlijvigheid tarieven. Hun studie werd gepubliceerd in PLOS ONE 27 februari.
De studie verschaft het eerste grootschalige, bevolking gebaseerde bewijs voor het idee dat niet alle calorieën gelijk vanuit een oogpunt van diabetes-risico zijn.
"Het was nogal een verrassing," zei Sanjay Basu, MD, PhD, een assistent-professor in de geneeskunde aan de Stanford preventie Research Center en hoofdauteur van de studie. Het onderzoek werd uitgevoerd terwijl Basu een medische resident op UCSF en werken met Robert Lustig, MD, een pediatrische endocrinoloog UCSF Benioff Children's Hospital en senior auteur van het papier was.
"We zijn het belang van obesitas helemaal niet kleiner, maar deze gegevens duiden erop dat op het bevolkingsniveau van een er zijn bijkomende factoren die aan diabetesrisico naast obesitas en totale calorie-inname bijdragen, en dat suiker lijkt een prominente rol te vervullen."
In het bijzonder meer suiker was gecorreleerd met meer diabetes: voor elke extra 150 calorieën van suiker beschikbaar per persoon per dag, de prevalentie van diabetes in de bevolking steeg met 1 procent, zelfs na controle voor obesitas, fysieke activiteit, andere soorten calorieën en een aantal economische en sociale variabelen. Een 12-ounce blikje frisdrank bevat ongeveer 150 calorieën van suiker. In tegenstelling, veroorzaakt een extra 150 calorieën van een willekeurig type slechts een 0,1 procent stijging in de bevolkingsgraad diabetes.
Niet alleen was suiker beschikbaarheid gecorreleerd aan diabetesrisico, maar hoe langer de bevolking was blootgesteld aan overtollige suiker, hoe hoger de diabetes stem na controle voor obesitas en andere factoren. Bovendien, diabetes tarieven gedaald na verloop van tijd wanneer suiker beschikbaarheid gedaald, onafhankelijk van wijzigingen aan de consumptie van andere calorieën en fysieke activiteit of Zwaarlijvigheid tarieven.
'Epidemiologie kan niet rechtstreeks bewijzen oorzakelijk verband,' zei Lustig. "Maar in de geneeskunde, vertrouwen wij op de postulaten van Sir Austin Bradford Hill te onderzoeken verenigingen afleiden oorzakelijk verband, zoals we hebben gedaan met roken. U blootstellen het onderwerp naar een agent, krijg je een ziekte; u neemt de agent weg, de ziekte wordt beter; u re-expose en de ziekte wordt nog erger opnieuw. Deze studie aan deze criteria voldoet, en plaatst suiker front en center."
De bevindingen blijken niet dat suiker veroorzaakt diabetes, Basu benadrukt, maar real-world ondersteuning bieden voor het lichaam van vorige laboratorium en experimentele studies die suggereren suiker is van invloed op de lever en alvleesklier op een manier die andere soorten levensmiddelen of obesitas niet. "Wij echt zetten de gegevens via een middel om te testen het uit," zei Basu.
De studie voedselvoorziening gegevens van de Verenigde Naties Food and Agricultural Organization methode voor het schatten van de beschikbaarheid van verschillende voedingsmiddelen in de 175 landen onderzocht, evenals een schatting van de internationale Diabetes Foundation over de prevalentie van diabetes onder 20 - tot 79-jarigen.
De onderzoekers werkzaam nieuwe statistische methoden afgeleid van econometrie aan besturingselement voor factoren waarmee alternatieve verklaringen voor een duidelijke link tussen suiker en diabetes, met inbegrip van overgewicht en obesitas; veel onderdelen van de niet-suiker van de voedselvoorziening, zoals vezel, groenten, vlees, granen en oliën; totale calorieën per dag; sedentaire gedrag; tarieven van economische ontwikkeling; inkomen van het huishouden; urbanisatie van de bevolking; tabak en alcohol gebruik; en percentage van de bevolking leeftijd 65 of ouder, aangezien de leeftijd wordt ook geassocieerd met diabetesrisico.
"Voor zover ik weet, is dit het eerste document dat gegevens heeft gehad op de relatie van suikerconsumptie aan diabetes," zei Marion Nestle, PhD, een professor van voeding, eten studies en de volksgezondheid aan de Universiteit van New York die niet betrokken bij de studie was. "Dit is altijd een bron van controverse geweest. Het is al zeer, zeer moeilijk te scheiden van suiker uit de calorieën die het biedt. Dit werk is zorgvuldig uitgevoerd, het is interessant en verdient aandacht.
Het feit dat het papier gegevens die zijn verkregen na verloop van tijd gebruikt is een belangrijke kracht, zei Basu. "Point-in-time studies zijn gevoelig voor allerlei soorten omgekeerde causaliteit," zei hij. "Bijvoorbeeld, mensen die al diabetes of zwaarlijvig kan eten meer suikers als gevolg van voedsel het hunkeren naar."
De onderzoekers moest vertrouwen op de beschikbaarheid van voedsel gegevens voor deze studie in plaats van verbruiksgegevens omdat geen grootschalige internationale databases bestaan voor het meten van de voedselconsumptie rechtstreeks. Basu zei vervolgstudies zijn nodig om het mogelijke verband tussen diabetes en specifieke suiker bronnen, zoals high-fructose corn siroop of sacharose, onderzoeken en ook voor de evaluatie van de invloed van specifieke levensmiddelen, zoals frisdrank of verwerkt voedsel.
Een andere belangrijke toekomstige stap, zei hij, is om uit te voeren gerandomiseerde klinische proeven die een oorzaak-en-gevolg verband tussen suikerconsumptie en diabetes kunnen bevestigen. Hoewel het zou onethisch te voeden mensen grote hoeveelheden suiker om te proberen voor het opwekken van diabetes, zou kunnen wetenschappers brengen van deelnemers aan een studie op een laag-suiker dieet om te zien of het vermindert diabetesrisico op.
Basu werd voorzichtig kunnen beleidsimplicaties van zijn werk, waarin staat dat meer bewijs nodig is voordat het uitvaardigen van wijdverbreide beleid tot lagere suikerconsumptie.
Echter, Nestle wees erop dat de bevindingen aan veel andere studies die suggereren dat mensen moeten bezuinigen op hun suiker inname toevoegen.
"Hoeveel indirect bewijs moet u voordat u actie ondernemen?" zei ze. "Op dit punt hebben we genoeg indirecte bewijzen aan mensen adviseren om te houden van hun suiker veel lager dan het normaal is."
Link: Codex Alimentarius en richtsnoeren voor genetisch gemodificeerde levensmiddelen, Pt. 8
No comments:
Post a Comment