Sunday, March 17, 2013

De business van kankeronderzoek - swissinfo.ch

De globale kanker geneeskunde industrie wordt voorspeld te worden de meest winstgevende sector van de therapie in de komende jaren. De industrie wordt gedomineerd door de Zwitserse farmaceutische reuzen Roche en Novartis.

Marktanalisten van Connecticut-based IMS Health prognoses van de markt voor kanker producten zal groeien tot 75 miljard dollar (CHF71 miljard) tegen 2015, een stijging van ongeveer 40 procent van de 54 miljard dollar het gegenereerd in 2009. Het ultieme doel voor alle actoren in deze winstgevende markt is te vinden van een remedie voor de ziekte, die de kanker League zegt zal van invloed zijn op een op de drie mensen tijdens hun leven. De horden, doelstellingen en budgetten, echter, verschillen afhankelijk van hun rol in de Geneesmiddelenontwikkeling, ontwikkeling of marketing. "De uitdagingen zijn hetzelfde voor non-profit en organisaties van de winst, maar het is makkelijker om te overwinnen hindernissen hebt u geld," zei Beat Thürlimann, voorzitter van de non-profit Zwitserse groep voor klinische Cancer Research en hoofd van de borst kanker centrum in St Gallen kantonnale ziekenhuis. De industrie tot 30 keer meer uitgeeft aan onderzoek dan academische organisaties, merkte hij op. Roche, die meer dan 50 jaar geleden de eerste kanker molecuul gesynthetiseerde, verkoopt de wereld top drie drugs- of vijf van de top tien therapieën, ongeveer een derde van de wereldmarkt beheersen. Oncologie accounts voor meer dan de helft van Roche drug verkoop en de begroting voor onderzoek en ontwikkeling en vorig jaar het bedrijf 19 procent van haar verkoop-CHF8.5 miljard besteed aan o & o "met dit soort investeringen elk jaar, je moet leveren van geneesmiddelen die een verschil maken, die in grote lijnen worden gebruikt en die worden vergoed door de betalers zodat ze in inkomsten voor toekomstige programma's brengen"zei Stefan Frings, verantwoordelijk voor oncologie op Roche eenheid is partnering.

Het idee achter de persoonlijke gezondheidszorg is om aan te passen therapieën op maat van de individuele in plaats van op basis van symptomen-de traditionele trial-and-error aanpak behandelen patiënten. Vooruitgang in genetische onderzoek in staat stellen een beter inzicht in de gevolgen van genetica in ziekten zoals kanker en de mechanismen waarmee een voorwaarde. Kanker geneesmiddelen kunnen bijvoorbeeld gericht zijn op genen, die normaal gesproken controle celgroei omdat zij als gemuteerde oncogenen ongecontroleerde celproliferatie en vorming van tumoren bevorderen. Mutaties die optreden in zogenaamde tumor suppressor genen, waarover zeggenschap celgroei en dood kunnen ook het doelwit van therapieën. Deze bevindingen kunnen artsen aan scherm patiënten voor bepaalde genetische mutaties die een rol in de ontwikkeling van tumor spelen. Deze individualisering van behandelingen maakt drugs doeltreffender en minder schadelijk, maar het betekent ook dat deze gerichte therapieën alleen werken als een patiënt een bepaalde genetische mutatie draagt.

Traditionele behandelingen zoals radiotherapie en chemotherapie, die een veel bredere label hebben, goed voor ongeveer een kwart van de markt. De droom van patiënten, artsen, regeringen, regelgevers en drugmakers is voor meer individuele behandelingen, die werken beter en met minder bijwerkingen, omdat ze zijn gebaseerd op het begrip van de biologie van de tumor. Dergelijke gerichte drugs, die onherroepelijk zijn hervorming van de markt, zijn duurder om te ontwikkelen, maar op hetzelfde moment ze beloven betere therapieën. Wanneer rivaal Novartis gerichte therapie Glivec,'s werelds nummer vier kanker drug, in 2001 werd goedgekeurd, het maakte de cover van Time magazine, die het begroet als het wondermiddel om te genezen van kanker. Vandaag, enkele van de magie heeft verschoten. Patent verliezen, strengere regelgeving en regeringen onwil om te betalen voor dure drugs zijn uitdagende drug ontwikkelaars. Dit zijn de redenen waarom ontwikkelen van zogenaamde blockbuster drugs, die 1 miljard dollar in jaarlijkse omzet genereert, wordt steeds moeilijker dan ooit tevoren, volgens de IMS Health. De weg voorwaarts voor drugmakers is om te ontdekken of kopen van octrooien op veelbelovend onderzoek, die in innovatieve geneesmiddelen die eerste en best in class omzetten kan zijn, Frings uitgelegd. Als er geen octrooi, vertelde dat er is geen belang voor de ontwikkelaars van de drug, Thürlimann swissinfo.ch. Onderzoek betaalt soms geen af omdat het product zal spoedig octrooibescherming verliezen of omdat de markt te klein is. "Hebt u een zeldzame ziekte veroorzaakt door een zeldzame mutatie, u kan niet kundig voor stormloop een ontwikkelingsprogramma," Frings opgemerkt te worden.

Brengen van een geneesmiddel van ontdekking naar de markt is een kostbaar proces, die kan oplopen tot 30 jaar. Maar het proces is geworden nog meer omslachtige de laatste tijd volgens drug makers en organisaties voor onderzoek-met name in Zwitserland.  [...]

De uitdaging voor de Thürlimann non-profitorganisatie is niet om te ontdekken magische kogels, maar om te identificeren van de beste therapie voor patiënten door te vergelijken wat er op de markt. Ongeveer 40 procent van de begroting CHF12 miljoen uit te voeren van de klinische proeven is afkomstig van de regering, 30 procent elk van subsidies en industrie. Voor organisaties zonder winstoogmerk intellectuele eigendom en toekomstige inkomsten kunnen minder een probleem zijn, maar aan het eind van de dag alle spelers niet alleen doelstellingen en dromen, maar de nachtmerries ook delen. "De nachtmerrie van de oncoloog is dat er een drug is, die werkt, die is goedgekeurd, die hij wil gebruiken, die hij heeft op zijn plank – en die hij niet kan gebruiken, omdat de therapie te duur en niet worden terugbetaald is," zei Thürlimann. Gezondheidseconomie en kwaliteit van leven scheef steeds besluiten. Met nieuwe medicijnen – sommige geprijsd op meer dan $100.000 per jaar – hebben artsen om te beoordelen of de medische voordelen opwegen tegen de nadelen. Soms worden patiënten beter geadviseerd om te stoppen met behandeling, oncoloog Thürlimann zei. "Met de stijgende kosten wij niet alleen voor de werkzaamheid, maar voor een statistisch bewezen voordeel voor de patiënten vragen," zei Thürlimann. "We kunnen testen of een geneesmiddel op een lagere dosis of een kortere periode werkt, of we aanduidingen, die niet een markt voor farmaceutische bedrijven zijn kijken."

Toen President van de Verenigde Staten Richard Nixon in 1971 de "war on cancer" verklaarde, waren veel mensen ervan overtuigd dat medische onderzoekers binnen tien jaar de ziekte zou aanpakken. Het streven echter bleek te zijn veel complexer.Zoals een kanker onderzoek gebied wellicht minder versnipperd en beter gedefinieerd dan anderen. In Zwitserland, wordt ongeveer 40 procent van het medische onderzoek bij patiënten uitgevoerd in de oncologie, met 38 andere onderzoeksterreinen – met inbegrip van hart-en vaatziekten, immunologie en psychische stoornissen-waaruit de rest, volgens Thürlimann. Maar ondanks het feit dat het menselijk genoom volledig gegenotypeerde tien jaar geleden was, kanker is nog steeds een "ontwijkend beast", Frings vertelde swissinfo.ch. Veel van de mechanismen die rijden de 250 soorten verschillende kanker nog steeds slecht worden begrepen en alle verschillende benaderingen vereisen. Zoals kankercellen infiltreren in het menselijk lichaam, ze vaardigheden krijgen – ze leren om te ontsnappen, muteren, delen, groeien en ontwikkelen van weerstanden. Vooruitgang en infiltratie te begrijpen van de mechanismen en te overwinnen deze heldendaden meestal komen stap voor stap en in decennia, Frings uitgelegd. Toch is het feit dat kanker is gebaseerd op definieerbare biologische mechanismen voor Roche, ook een zegen. Het is veel gemakkelijker om te onderzoek dan slecht begrepen multifactoriële ziekten, waar milieu, houding of leeftijd een rol spelen kan, Frings zei.

Grote vooruitgang worden geboekt in de ontwikkeling van behandelingen die de lichaamseigen immuunsysteem verleiden tot bestrijding van kanker. Bij Bern University Hospital hopen wetenschappers te gebruiken deze procedure in de strijd tegen leukemie.  [...]

Kosten van de gezondheidszorg stijgen en personeel is op een premie in Zwitserland, een situatie onwaarschijnlijk te verbeteren en leiden tot vragen of behandelingen moeten worden gerantsoeneerd.  [...]

In de afgelopen 30 jaar medisch onderzoek op het humaan immunodeficiëntie virus (HIV) heeft genomen grote stappen vooruit. Deze dagen een pil is genoeg om infectie onder controle houden. Maar er geen remedie in zicht is, en discriminatie nog steeds gebruikelijk is.  [...]

Gevallen van melanoom, prostaat en borst kanker zich in Zwitserland hoger dan het Europese gemiddelde - een neveneffect van de top-notch Zwitserse gezondheidszorg systeem.  [...]

Link: Patiënt Engagement: winnen van een Trifecta

No comments:

Post a Comment