(Medische Xpress) — Type 1 diabetes is een aandoening die het lichaam geen insuline en suiker, zetmeel en andere voedsel in energie niet converteren. In het algemeen tijdens de kindertijd of adolescentie gediagnosticeerd, vereist de ziekte levenslang toegang tot medische zorg en intensieve dagelijkse zelfbeheer.
Als kinderen met Type 1 diabetes tot jonge volwassenen groeien, moeten zij hun pediatrische zorgverleners verlaten voor volwassen providers. Maar de timing van dit proces en het effect ervan op de gezondheid van de jonge mensen had niet volledig onderzocht.
In een nieuwe studie gepubliceerd in het aprilnummer van het tijdschrift Pediatrics en momenteel beschikbaar online, UCLA onderzoekers vonden dat jonge mensen met Type 1 diabetes die had transitioned van pediatrische aan volwassen zorg 2,5 keer meer kans waren om chronisch hoge bloedglucosespiegels persoonsgebonden hoger risico op hartaanvallen, beroertes, blindheid en nierfalen later in het leven.
De geschatte gemiddelde leeftijd van de patiënt wanneer deze overgang plaatsvond was 20,1 jaar, aldus de onderzoekers, en 77 procent pediatrische zorg door leeftijd 21 had verlaten.
De bevindingen suggereren dat jonge volwassenen moeten extra ondersteuning en begeleiding bij het verlaten van hun pediatrische providers om te voorkomen dat het risico van slechte diabetes controle.
"De overgang naar volwassenheid kan omvatten veranderingen in zorgverleners, verzekeringen en vaak woon situaties als patiënten verplaatsen van de middelbare school naar college of werk," zei de studie hoofdauteur, Dr. Debra Lotstein, een verwante klinische professor van kindergeneeskunde aan de David Geffen School of Medicine aan de UCLA en Mattel Children's Hospital UCLA. "Deze overgangen kunnen uitdaging voor iedereen, maar jeugd met een chronische gezondheidsproblemen zoals diabetes zijn op risico van verlies van de steun van hun zorgverleners en hun familie die hen helpt gezond te blijven. Wanneer deze overgang slecht gaat, verhoogt het het risico van erger gezondheidsresultaten in volwassenheid."
Eerder onderzoek over de jeugd met Type 1 diabetes in de Verenigde Staten hoofdzakelijk op jonge mensen had gekeken vanuit een enkele diabetes specialiteit center of een één geografisch gebied, of het jeugd op slechts één punt in de tijd had onderzocht — vóór of na het verlaten van pediatrische zorg. De huidige studie, betrokken echter de grootste nationale cohort van de jeugd met Type 1 diabetes in de VS te volgen over een periode van tijd.
Onderzoekers geanalyseerd gegevens uit de multicentrische zoektocht naar Diabetes in jeugd studie, die kinderen en jonge volwassenen met diabetes van zes centra in het hele land sinds 2002 bijgehouden. De cohort opgenomen 185 adolescenten en jonge volwassenen met Type 1 diabetes die werden ingeschreven in de studie in het jaar na hun diabetes werd gediagnosticeerd. De jeugd opgenomen in deze analyses werden verzorgd door pediatrische diabetes artsen op het moment van hun eerste studiebezoek en werden gevolgd voor een gemiddelde van 4,5 jaar.
De auteurs vonden dat een jonge patiënt soort verzekering — openbare ten opzichte van particuliere verzekeringen, bijvoorbeeld — maakte geen verschil in de switch tot volwassen zorg, maar ze observeren dat oudere patiënten leeftijd, lagere niveaus van ouderlijke onderwijs en lagere basislijn bloed glucose niveaus onafhankelijk geassocieerd met verhoogde kans werden op de overstap naar volwassen zorg.
"Een verrassing was dat die patiënten met slechte diabetes controle meer kans om te verblijven met hun pediatrische leveranciers waren, in vergelijking met anderen," zei Lotstein. "We theorie dat de artsen hebben een hoger niveau van zorg voor patiënten met slechte controle en in een poging om te voorkomen dat hun conditie verslechteren voor hen langer kunnen zorg."
De volgende fase van het onderzoek, de auteurs zei, is rechtstreeks volgen jonge volwassenen overgang naar volwassen zorg te zien wat er gebeurt als ze ouder en te onderzoeken hoe de verschillende soorten steun die gericht zijn op versoepeling van de overgang van invloed zijn op gezondheidsresultaten.
No comments:
Post a Comment