Geen stijging van de gordelroos gevaar met sommige ID therapieën - Irish medische Times

Hoewel patiënten met reumatoïde artritis (RA) hebben een hogere incidentie van herpes zoster (gordelroos), een evaluatie die bijna 60.000 patiënten met RA opgenomen en andere inflammatoire aandoeningen (IDs) vond dat waren degenen die geïnitieerd gliomacellen necrose factor rechtsmiddelen niet bij hogere gevaar van herpes zoster vergeleken met patiënten die niet-biologische behandeling regimes heeft gestart. aWant patiënten met reumatoïde artritis symptomen, de kans van herpes zoster wordt opgeworpen nog een andere twee tot drie vouwen. Het aandeel van de veel gebruikte biologische immunosuppressieve therapie aan dit verhoogde risico is niet goed begrepen. Deze middelen, met inbegrip van Tumornecrosefactor (TNF) antagonisten, worden vaak gebruikt om te behandelen RA en een aantal andere immuun-gemedieerde ontstekingsziekten en duidelijk verband met een verhoogd risico van tuberculose en andere opportunistische infecties, een op basis van achtergrondinformatie in het verslag opgenomen in de 6 maart dilemma van de JAMA. aIt is onduidelijk of anti-TNF therapie verhoogt herpes zoster risk.a zodat een studie werd uitgevoerd door Dr. Kevin Winthrop van Oregon Health en Science University, Portland, Oregon, en collega's om na te gaan of de inleiding van de anti-TNF therapie in vergelijking met niet-biologische comparatoren werd geassocieerd met verhoogde herpes zoster gevaar. De onderzoekers erkend nieuwe gebruikers van anti-TNF therapie tussen groepen van patiënten met RA, ontstoken darm infectie, psoriasis, psoriatica of ziekte van Bechterew van 1998 tot 2007 binnen een grote Amerikaanse pluri samenwerking. De auteurs ten opzichte van herpes zoster voorkomen tussen nieuwe anti-TNF gebruikers (n = 33, 324) en personen initiëren van niet-biologische, ziekte-aanpassen antirheumatic drugs (DMARDs) (n = 25, 742) binnen elk cohort ontstekingsziekte (laatste deelnemer follow-up, 31 December 2007). Over alle aanwijzingen van ziekte waren er 310 herpes zoster omstandigheden onder anti-TNF en 160 onder niet-biologische DMARD klanten. Voor mensen met een RA, de onderzoekers opgegraven dat aangepaste incidentiecijfers gelijkwaardig tussen anti-TNF en niet-biologische DMARD initiatiefnemers waren en identieke tussen alle drie anti-TNF rechtsmiddelen onderzocht. Basislijn gebruik van corticosteroïden van 10 mg/d of meer onder alle signalen van de infectie werd geassocieerd met verhoogde risico in vergelijking met geen basislijn gebruik. Na correctie voor verschillende aspecten, werd geen significant verschil in prijzen van herpes zoster gezien binnen elke ziekte teken tussen clients initiëren van anti-TNF therapie en deze initiatiefnemende nieuwe DMARD regimes. JAMA. 2013; 309 (9): 887-895.